2013-2017年中国商业健康保险市场发展规划及投资策略研究报告

第一章 健康保险相关概述

第一节 健康保险的概念和特征

一、健康保险的概念

二、健康保险的特征

第二节 商业健康保险产品分类

一、按照保障范围分类

二、按照承保对象分类

三、按照给付方式分类

四、按照合同形式分类

第三节 健康保险与一般寿险的区别

一、健康保险自身的特殊性

二、健康保险与一般寿险在核保上的差异

三、健康保险与一般寿险在理赔上的差异

四、对定点医院的管理

第四节 商业健康保险的社会功能分析

第五节 健康保险的风险特点分析

一、健康保险产品自身的风险特点

二、健康保险可能产生的外界风险

第六节 健康保险产品创新分析

一、健康保险产品的创新分析

二、健康保险产品创新的导向选择分析

三、健康保险产品创新的条件分析

 

第二章 2011年国外及重点地区健康保险发展分析

第一节 国外商业健康保险的比较

一、美国的商业健康保险

二、澳大利亚的商业健康保险

三、德国的商业健康保险

四、法国的商业健康保险

五、英国的商业健康保险

第二节 德国健康保险发展模式的经验借鉴

一、德国健康保险的基本框架

二、德国的法定医疗保险

三、德国的商业健康保险

第三节 英国商业健康保险经验借鉴

一、英国的医疗卫生体系

二、英国的商业健康保险市场

三、英国保柏公司(Bupa)运营状况

四、英国健康险对中国健康保险业的启示

第四节 欧盟商业健康保险发展分析

一、欧盟国家商业健康保险的市场角色

二、欧盟国家商业健康保险的市场规模

三、欧盟国家商业健康保险的供需状况

四、欧盟国家商业健康保险的监管和相关政策

 

第三章 2012-2013年商业健康保险在新医改中的地位和作用

第一节 商业健康保险在新医疗保障体系中的地位

一、商业健康保险社会医疗保险均衡发展的理论依据

二、商业健康保险在新医疗保障体系中的必要性和优势

三、确保商业健康保险快速发展的政策建议

第二节 商业健康保险在医疗保障体系中的角色分析

一、角色I：补充保障的主要提供者

二、角色Ⅱ：基本保障的主要竞争者

三、角色III：医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者

第三节 商业健康保险在新医改中作用

一、商业健康保险是现代医疗服务体系的重要组成部分

二、商业健康保险提升医疗服务体系运行效率的机制

三、商业健康保险推动中国医药卫生体制改革向纵深发展

第四节 新医改对商业健康保险的影响

一、商业健康保险在医疗保障体系中的地位

二、医改将改善商业健康险的业务环境

三、医改给商业健康险留下了发展空间

四、医改或将给商业健康险实际的鼓励

 

第四章 2012-2013年中国商业健康保险发展现状剖析

第一节 中国商业健康保险发展现状

一、国内商业健康保险的发展历程

二、新医改关于商业健康保险的内容

三、商业健康保险发展概况

四、商业保险公司医疗保障经办业务开展情况

五、商业健康保险发展存在的问题

六、中国商业健康保险市场的核心矛盾

七、保险公司投资医疗机构有利健康保险经营

第二节 商业健康保险在全民医保中的定位

一、商业健康保险在医疗保障体系中的定位

二、商业健康保险的商业运行模式

三、中国商业健康保险的发展现状

四、新医改与商业健康保险发展的前景

第三节 医改对中国商业健康险影响分析

一、有利影响

二、不利影响

第四节 影响商业健康保险发展的内外因素

一、内部因素

二、外部因素

第五节 农村商业银行的SWOT分析

一、对农村商业银行进行SWOT分析的必要性

二、对农村商业银行的SWOT分析

三、基于SWOT分析对农村商业银行提供竞争力的建议

 

第五章 2012-2013年中国商业健康保险行业市场规模分析

第一节 我国商业健康保险市场结构分析

第二节 2012-2013年中国商业健康保险行业市场规模分析

第三节 中国商业健康保险行业区域市场规模分析

一、东北地区市场规模分析

二、华北地区市场规模分析

三、华东地区市场规模分析

四、华中地区市场规模分析

五、华南地区市场规模分析

六、西部地区市场规模分析

 

第六章 2012-2013年中国健康保险运行分析

第一节 2012年中国健康保险运行分析

一、2012年健康保险保费收入

二、2012年健康保险赔付情况

第二节 2012年中国健康保险运行分析

一、2012年健康保险保费收入

二、2012年健康保险赔付情况

 

第六章 2012-2013年中国健康保险重点区域市场分析

第一节 北京

一、北京健康保险保费收入

二、北京健康保险赔付情况

第二节 上海

一、上海健康保险保费收入

二、上海健康保险赔付情况

第三节 广东（不含深圳）

一、广东健康保险保费收入

二、广东健康保险赔付情况

第四节 深圳

一、深圳健康保险保费收入

二、深圳健康保险赔付情况

第五节 江苏

一、江苏健康保险保费收入

二、江苏健康保险赔付情况

 

第七章 中国商业健康保险经营模式的选择

第一节 目前中国商业健康保险的经营模式及存在的缺陷

一、目前中国采用买单式商业健康保险模式

二、中国买单式商业健康保险模式中存在的缺陷

第二节 中国商业健康保险的经营模式

一、短期内应实行结合式健康保险模式

二、从长远看应实行管理式健康保险模式

 

第八章 2012-2013年中国商业健康保险产业经济发展环境分析

第一节 2012-2013年中国商业健康保险产业经济运行环境分析

一、2012年国内生产总值初步核算为519322亿元

二、2012年全国居民消费价格总水平比上年上涨2.6%

三、2008-2012年全国居民收入情况分析

四、2012年我国居民收入基尼系数为0.474

五、2012年全国固定资产投资（不含农户）364835亿元

六、2012年社会消费品零售总额207167亿元

七、2012年我国外贸进出口总值38667.6亿美元

第二节 2012-2013年中国商业健康保险产业政策环境分析

一、商业健康保险行业标准

二、商业健康保险产业政策解读

三、国家“十二五”产业政策

第三节 2012-2013年中国商业健康保险产业社会环境分析

一、2011-2012年我国人口结构分析

二、2011-2012年教育环境分析

三、2011-2012年文化环境分析

四、2011-2012年生态环境分析

五、2011-2012年中国城镇化率分析

 

第九章 2013-2017年中国商业健康保险推发展前景与策略

第一节 中国商业健康保险发展前景

一、健康保险催化健康管理市场更加完善

二、健康保险市场需要政策和制度支持

三、中国商业健康保险发展前景

四、2015年中国健康保险业潜在市场近万亿元

第二节 中国商业健康保险的发展策略

第三节 商业健康险如何更好地介入新医改

一、积极建设保险公司信息与社保系统对接平台

二、充分发挥商业健康保险对社保的补充作用

三、鼓励商业健康保险营运模式的创新

第四节 中国商业健康保险的发展思路

一、要明晰基本保险和补充保险的界限，增强市场意识

二、坚定健康险专业化发展道路，加强专业能力建设

三、要积极拓展服务领域，延伸产业链条

四、要完善商业健康保险税收制度体系

第五节 专业健康保险如何布局

第六节 加快中国商业健康保险发展的对策建议

一、构建完善的国民健康保障体系

二、把握商业健康保险的经营规律

三、正确认识培养商业健康保险专业人才的重要性

四、构建商业健康保险专业监管的系统框架

第七节 中国商业健康保险的发展战略

一、公立医疗保险的第三方管理

二、以大病统筹基金购买团险

三、补充性医疗保险

第八节 中国专业健康险公司的发展对策

一、力求观念创新

二、力求模式创新

三、力求管理创新

四、力求产品创新

五、力求营销创新

六、争取政策支持

第九节 加强健康保险公司盈利能力管理的对策

 

第十章 商业健康保险推行社区健康保障服务模式可行性分析

第一节 社区医疗保障现状分析

一、社区医疗保障发展的基本状况

二、社区医疗体系发展中存在的主要问题

三、社区医疗体系所面临问题的主要原因

第二节 社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入

一、商业健康保险介入社区医疗体系具有多方面意义

二、商业健康保险介入社区医疗保障领域面临两种保障模式选择

三、商业健康保险介入社区医疗体系将发挥多方面作用

四、商业健康保险介入社区医疗具备多角度的可行性

第三节 商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路

一、依据社会医疗保险政策走势，确定服务模式

二、根据医疗费用风险特点，采用相应控制手段

三、针对各种保障需求，开发相关保险产品

四、选择适当的社区医疗网络合作模式

五、运用先进技术手段，构建后台技术支持体系

六、加强同大型医疗机构间的合作

 

图表目录

图表：2012年中国健康险保费收入情况

图表：2012年中国健康险保费收入占总保费收入的比例

图表：2012年中国健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2012年中国健康保险支付各类赔款及给付占总总赔付的比例

图表：2012年北京健康险保费收入情况

图表：2012年北京健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2012年上海健康险保费收入情况

图表：2012年上海健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2012年广东（不含深圳）健康险保费收入情况

图表：2012年广东（不含深圳）健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2012年深圳健康险保费收入情况

图表：2012年深圳健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2012年江苏健康险保费收入情况

图表：2012年江苏健康保险支付各类赔款及给付情况

图表：2009-2012年我国国内生产总值及增长速度分析

图表：2009-2012年全部工业增加值及其增长速度

图表：2012年主要工业产品产量及其增长速度

图表：2012年规模以上工业企业实现利润及其增长速度

图表：2007-2012年工业增加值及其增长速度

图表：2007-2012年粮食产量及其增长速度

图表：2007-2012年全社会固定资产投资及增长速度

图表：2012年分行业固定资产投资（不含农户）及其增长速度

图表：2007-2012年社会消费品零售总额及其实际增长速度

图表：2012年货物进出口总额及其增长速度

图表：2012年主要商品进口数量、金额及其增长速度

图表：2007-2012年全国货物进出口总额

图表：2012年末人口数及其构成

图表：2008-2011年我国人口数量变化图

图表：2007-2012年普通高等教育、中等职业教育及普通高中招生人数

图表：2008-2012年中国研究与试验发展（R&D）经费支出走势图

图表：2008-2012年中国广播和电视节目综合人口覆盖率走势图

图表：2008-2012年中国城镇化率走势图

图表： 英国健康保障体系的构成

图表： 国家卫生服务保障制度模式

图表： 社会医疗保险制度模式