2013-2017年中国健康保险行业深度剖析与投资咨询预测报告

第一章 健康保险相关概述

1.1 健康保险的定义及特征

1.1.1 国际健康保险的定义及分类

1.1.2 我国健康保险的定义及分类

1.1.3 健康保险的基本特征

1.2 健康保险的产品类型

1.2.1 按照保障范围分类

1.2.2 按照承保对象分类

1.2.3 按照保险属性分类

1.2.4 按照给付方式分类

1.2.5 按照合同形式分类

1.3 健康险与一般寿险的区别

1.3.1 健康险自身的特殊性

1.3.2 健康险的核保差异

1.3.3 健康险的理赔差异

1.3.4 对定点医院的管理

1.4 商业健康保险与社会医疗保险的主要区别

1.4.1 选择权限的差异

1.4.2 公平性表现的差异

1.4.3 营利性的差异

1.4.4 经营原则的差异

1.4.5 保险费计算方法和产品形态的差别

 

第二章 2011-2012年国际健康保险的发展

2.1 2011-2012年世界健康保险行业发展综述

2.1.1 国外健康险企业的运作模式

2.1.2 国外商业健康险参与基本医保体系的状况

2.1.3 全球雇主兴起提供健康保险服务热潮

2.1.4 世界健康保险业的发展趋势

2.2 世界发达国家的健康保险制度

2.2.1 美国健康保险制度解析

2.2.2 日本健康保险制度解析

2.2.3 瑞士健康保险制度解析

2.2.4 瑞典健康保险制度解析

2.2.5 新加坡健康保险制度解析

2.3 2011-2012年欧洲健康保险业分析

2.3.1 商业健康险在欧盟健康险体系中的地位

2.3.2 欧盟商业健康保险市场的供需与监管状况

2.3.3 欧洲健康保险市场发展现状

2.3.4 英国商业健康保险行业发展概况

2.3.5 德国宠物健康保险市场发展综述

2.4 2011-2012年美国健康保险业分析

2.4.1 美国健康保险行业发展的特点

2.4.2 健康保险反垄断法案在美审议通过

2.4.3 美国健康保险业发展状况

2.4.4 美国新医改对健康保险业的影响

2.4.5 美国健康保险行业存在的隐忧

2.4.6 2014年美国健康保险业发展展望

2.5 2011-2012年日本健康保险业分析

2.5.1 日本全民健康保险业发展综述

2.5.2 日本健康保险组合连年赤字

2.5.3 日本改革创新医疗健康险产品

2.6 2011-2012年台湾健康保险业分析

2.6.1 台湾地区实施全民健保体制

2.6.2 台湾全民健康保险发展现状

2.6.3 台湾二代健康保险制度或将延迟实施

 

第三章 2011-2012年中国健康保险业发展环境分析

3.1 经济环境

3.1.1 2010年中国国民经济运行分析

3.1.2 2011年我国国民经济运行分析

3.1.3 2012年1-8月我国国民经济发展状况

3.1.4 “十二五”时期我国经济走势分析

3.2 政策环境

3.2.1 新《保险法》对健康险的影响透析

3.2.2 2012年我国出台政策支持健康保险产业链延伸

3.2.3 2012年城乡居民大病保险工作指导意见出台

3.2.4 2012年保监会规范健康险服务成本

3.2.5 2012年民间资本投资保险业获政策支持

3.3 社会环境

3.3.1 中国人口数量及构成状况

3.3.2 我国居民可支配收入增长快速

3.3.3 我国居民消费情况分析

3.3.4 居民健康消费意愿上升

3.4 行业环境

3.4.1 中国保险业发展综述

3.4.2 2010年我国保险业运行分析

3.4.3 2011年我国保险业运行分析

3.4.4 2012年上半年我国保险业运行分析

 

第四章 2011-2012年中国健康保险发展分析

4.1 中国健康保险制度评析

4.1.1 我国社会医疗保险制度深度分析

4.1.2 我国健康保险体系面临的主要问题

4.1.3 国民健康保险制度的规划蓝图

4.2 2011-2012年中国健康保险行业发展综述

4.2.1 中国健康保险行业发展回顾

4.2.2 我国健康保险行业稳步发展

4.2.3 中国健康保险产业链发展分析

4.2.4 中国健康险行业TPA发展解析

4.2.5 医保与健康险联合发展模式探索

4.2.6 我国健康险企业发展历程分析

4.2.7 健康保险市场的供给形式及需求影响因素

4.3 2010-2012年6月中国健康保险市场发展状况

4.3.1 2010年我国健康险市场发展分析

4.3.2 2010年健康险市场老年人投保门槛降低

4.3.3 2011年中国健康保险行业发展态势

4.3.4 2012年上半年中国健康保险业经营状况

4.3.5 2012年国内健康保险行业竞争激烈

4.4 2011-2012年社保补充医疗保险业务的发展分析

4.4.1 补充医疗保险的定义及发展

4.4.2 商业保险积极对接新农合补充医疗保险

4.4.3 陕西省出台企业补充医疗保险新政

4.4.4 西藏自治区启动农牧民大病补充医疗保险

4.4.5 新疆开展新农合大病商业补充医疗保险试点

4.4.6 珠海市积极发展补充医疗保险

4.4.7 企业补充医疗保险市场发展潜力巨大

4.5 中美健康保险税收体制的比较研究

4.5.1 我国健康保险税收体制解析

4.5.2 美国健康保险税收体制解析

4.5.3 美国健康保险税收体制对我国的启示

4.6 健康保险与健康管理

4.6.1 中国健康保险行业亟需引入健康风险管理机制

4.6.2 美国健康险向健康风险管理转型的模式借鉴

4.6.3 健康风险管理促进健康险良性运营

4.6.4 健康管理与健康保险融合发展的建议

4.6.5 健康保险与健康管理应有机结合

4.7 健康保险的风险因素与核保策略

4.7.1 商业健康险核保风险因素

4.7.2 社保补充医保业务核保风险因素

4.7.3 健康保险行业的核保对策探析

4.8 中国健康保险发展的问题及对策

4.8.1 我国健康险市场发展存在的主要问题

4.8.2 我国健康保险行业面临的挑战

4.8.3 我国健康保险发展缓慢的原因及对策

4.8.4 突破健康险发展困境的对策

4.8.5 建立健康保险单独监管体系的建议

 

第五章 2011-2012年中国商业健康保险业分析

5.1 2011-2012年商业健康保险业概况

5.1.1 商业健康保险相关介绍

5.1.2 人生五大阶段商业健康险需求分析

5.1.3 商业健康保险在医疗保障体系中的优势

5.1.4 商业健康保险在医疗保障体系中的特殊作用

5.1.5 我国商业健康保险发展的利好因素

5.2 2011-2012年中国商业保险发展分析

5.2.1 商业健康险成为基本医保的有益补充

5.2.2 我国商业健康险市场发展综述

5.2.3 我国商业健康险行业发展态势分析

5.2.4 信息化提速商业健康保险发展

5.2.5 我国推进老年人商业健康保险发展

5.3 2011-2012年城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展

5.3.1 城镇居民基本医疗保险制度介绍

5.3.2 城镇居民医保制度给商业健康险带来的机遇与挑战

5.3.3 采取积极措施主动迎接机遇应对挑战

5.4 2011-2012年农村商业健康保险市场的发展

5.4.1 农村健康保障需要商业健康保险

5.4.2 商业健康险在农村医疗保障体系中的定位探讨

5.4.3 农村商业健康保险发展的对策

5.4.4 农村商业健康保险拥有广阔发展空间

5.5 中国商业健康保险业面临的问题

5.5.1 四大因素制约中国商业健康险发展

5.5.2 我国专业健康险企业存在的问题

5.5.3 我国商业健康险经营管理存在的问题

5.5.4 商业健康险在健康保障体系中主体地位欠缺

5.5.5 阻碍商业健康保险发展的宏微观环境

5.6 中国商业健康险发展的对策措施

5.6.1 我国商业健康保险发展的建议

5.6.2 促进商业健康保险发展的对策与建议

5.6.3 加快商业健康险信息化建设步伐

5.6.4 我国商业健康保险发展的战略思考

5.6.5 商业健康保险行业的专业化道路探索

5.6.6 运用税收促进商业健康保险发展的思路与建议

 

第六章 2011-2012年商业健康保险的经营管理分析

6.1 商业健康险的经济性与赢利模式探讨

6.1.1 商业健康保险的经济学基本原理

6.1.2 现代健康保险的社会管理功能透析

6.1.3 商业健康保险的利润来源

6.2 买单式商业健康保险经营模式的弊病

6.2.1 买单式商业健康保险模式概述

6.2.2 逆选择问题突出及道德风险难以掌控

6.2.3 医疗费用支出风险不能有效控制

6.2.4 消费者的健康保险服务质量得不到保障

6.3 探索我国商业健康保险发展的最优模式

6.3.1 管理式医疗模式

6.3.2 结合式医疗模式

6.3.3 对两种模式的评价

6.3.4 最优经营模式

6.4 不同类别商业健康保险经营形式的对比

6.4.1 基本类型介绍

6.4.2 由人寿保险或财产保险公司负责经营

6.4.3 专业健康保险公司经营

6.4.4 合作式的健康保险组织

6.4.5 我国现行健康险经营形式简述

6.5 探索最合理的中国商业健康保险经营形式

6.5.1 推进现有保险公司健康保险的专业化经营

6.5.2 加快建立专业化的健康保险公司

6.5.3 尝试设立相互形式的健康保险公司

6.5.4 努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立

6.6 中国商业健康保险的发展战略探究

6.6.1 总体发展战略

6.6.2 市场环境战略

6.6.3 市场经营战略

 

第七章 2011-2012年医改与健康保险市场分析

7.1 中国医疗保障制度改革历程

7.1.1 我国医疗保障制度呈现城乡分离态势

7.1.2 城镇基本医疗保障制度的改革历程

7.1.3 农村医疗保障制度改革历程

7.2 2011-2012年中国新医改进程及成效分析

7.2.1 我国新医改方案分析

7.2.2 中国医疗体制改革成就分析

7.2.3 我国医改预期目标顺利实现

7.2.4 我国基层医改取得良好成效

7.2.5 我国积极推进医药卫生体制改革

7.2.6 中国新一轮医改措施建议

7.2.7 “十二五”期间我国医药卫生体制改革规划

7.3 商业健康保险与新医保体系的相关性

7.3.1 商业健康险在医保体系中的传统地位

7.3.2 商业健康保险与社会医疗保险的平衡

7.3.3 新医保体系中发展商业健康险的必要性

7.3.4 促进商业健康险与新医保体系和谐发展

7.4 2011-2012年新医改对健康保险市场的影响

7.4.1 新医改时代健康险的作用分析

7.4.2 新医改突出商业健康险的重要性

7.4.3 新医改使保险公司的风险可控性加强

7.4.4 新医改促进健康保险发展

 

第八章 2010-2012年健康保险行业重点企业分析

8.1 中国人民健康保险股份有限公司

8.1.1 公司简介

8.1.2 2010年人保健康经营状况分析

8.1.3 2011年人保健康经营状况分析

8.1.4 2011-2012年6月人保健康大病保险业务简述

8.1.5 人保健康发展经验借鉴

8.2 平安健康保险股份有限公司

8.2.1 公司简介

8.2.2 平安入股公立医院扩大健康保险发展空间

8.2.3 2011年平安健康险经营状况分析

8.2.4 2012年平安健康推出健行天下计划

8.3 和谐健康保险股份有限公司

8.3.1 公司简介

8.3.2 安邦财险增资和谐健康构建综合经营网络

8.3.3 2011年和谐健康经营状况

8.3.4 2012年和谐健康保险积极参与医疗保障体系建设

8.4 昆仑健康保险股份有限公司

8.4.1 公司简介

8.4.2 2010年昆仑健康加快异地扩张步伐

8.4.3 2011年昆仑健康保险经营状况

8.4.4 2012年昆仑健康新产品增长势头强劲

8.4.5 “治未病”服务成昆仑健康保险发展特色

 

第九章 健康保险业投资分析

9.1 投资概况

9.1.1 外资加快拓展我国健康险市场步伐

9.1.2 Discovery入股平安健康有望带来新盈利模式

9.1.3 我国健康险行业投资趋热

9.1.4 健康险企业积极投资医疗机构

9.2 投资机会

9.2.1 健康险行业面临投资机遇

9.2.2 健康保险市场渐受重视

9.2.3 健康险公司投资医疗机构面临政策良机

9.3 投资风险分析

9.3.1 政策性风险

9.3.2 产品自身的风险

9.3.3 产品设计风险

9.3.4 外界风险

9.4 投资建议分析

9.4.1 健康保险投资应把握四方面问题

9.4.2 健康保险投资风险防范策略

9.4.3 保险公司投资管理的模式探讨

 

第十章 健康保险市场发展前景分析

10.1 保险业发展前景展望

10.1.1 我国保险业未来发展预测

10.1.2 中国保险市场远景展望

10.1.3 保险业信息化未来发展分析

10.1.4 中国保险业“十二五”发展规划

10.2 中国健康保险业前景与趋势分析

10.2.1 我国高端健康保险市场面临广阔潜力

10.2.2 未来我国健康保险发展的方向

10.2.3 2013-2017年中国健康保险市场预测分析

 

附录

附录一：中华人民共和国保险法（修订）

附录二：健康保险管理办法

附录三：保险保障基金管理办法

附录四：保险公司偿付能力管理规定

附录五：重大疾病保险的疾病定义使用规范

附录六：人身保险业务基本服务规定

附录七：中国保监会关于鼓励和支持民间投资健康发展的实施意见

附录八：关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

 

图表目录：

图表1 英国健康保障体系的构成

图表2 美国健康险公司医疗赔付率对照表

图表3 台湾全民健保门诊基本部分负担

图表4 台湾全民健保门诊药品部分负担

图表5 台湾全民健保住院医疗费用部分负担

图表6 2006-2010年国内生产总值及其增长速度

图表7 2010年居民消费价格涨跌幅度（月度同比）

图表8 2006-2010年居民消费价格涨跌幅度

图表9 2010年居民消费价格同比涨跌幅度

图表10 2010年70个大中城市房屋及新建商品住宅销售价格涨幅（月度同比）

图表11 2006-2010年城镇新增就业人数

图表12 2006-2010年国家外汇储备及其增速

图表13 2006-2010年财政收入及其增速

图表14 2006-2010年粮食产量及增速

图表15 2010年规模以上工业增加值增速（月度同比）

图表16 2006-2010年全部工业增加值及其增速

图表17 2010年主要工业产品产量及增速

图表18 2010年1-11月规模以上工业企业实现利润及增速

图表19 2006-2010年建筑业增加值及增速

图表20 2010年城镇固定资产投资增速（累计同比）

图表21 2006-2010年全社会固定责成投资及增速

图表22 2010年分行业城镇固定资产投资及增速

图表23 2010年固定责成投资新增主要生产能力

图表24 2010年房地产开发和销售主要指标完成情况

图表25 2010年社会消费品零售总额增速（月度同比）

图表26 2006-2010年社会消费品零售总额及增速

图表27 2006-2010年货物进出口总额

图表28 2010年非金融领域外商直接投资及增速

图表29 2010年各种运输方式完成货物运输量及增速

图表30 2010年各种运输方式完成旅客运输量及增速

图表31 2006-2010年电话用户数

图表32 2010年全部金融机构外币存贷款及增速

图表33 2006-2010年城乡居民人民币储蓄存款余额及增速

图表34 2006-2010年普通高等教育、中等职业教育及普通高中招生人数

图表35 2006-2010年农村居民人均纯收入及增速

图表36 2006-2010年城镇居民人均可支配收入及增速

图表37 2006-2011年国内生产总值及其增长速度

图表38 2011年居民消费价格月度涨跌幅度

图表39 2011年居民消费价格比上年涨跌幅度

图表40 2011年新建商品住宅月环比价格下降、持平、上涨城市个数变化情况

图表41 2006-2011年城镇新增就业人数

图表42 2006-2011年年末国家外汇储备及其增长速度

图表43 2006-2011年公共财政收入及其增长速度

图表44 2006-2011年粮食产量及其增长速度

图表45 2006-2011年全部工业增加值及其增长速度

图表46 2011年主要工业产品产量及其增长速度

图表47 2011年规模以上工业企业实现利润及其增长速度

图表48 2006-2011年建筑业增加值及其增长速度

图表49 2011年分行业固定资产投资（不含农户）及其增长速度

图表50 2011年固定资产投资新增主要生产能力

图表51 2011年房地产开发和销售主要指标完成情况及其增长速度

图表52 2006-2011年社会消费品零售总额及其增长速度

图表53 2011年货物进出口总额及其增长速度

图表54 2011年主要商品出口数量、金额及其增长速度

图表55 2011年主要商品进口数量、金额及其增长速度

图表56 2011年对主要国家和地区货物进出口额及其增长速度

图表57 2006-2011年货物进出口总额

图表58 2011年非金融领域外商直接投资及其增长速度

图表59 2011年各种运输方式完成货物运输量及其增长速度

图表60 2011年各种运输方式完成旅客运输量及其增长速度

图表61 2006-2011年年末电话用户数

图表62 2011年年末全部金融机构本外币存贷款余额及其增长速度

图表63 2006-2011年农村居民人均纯收入及其实际增长速度

图表64 2006-2011年城镇居民人均可支配收入及其实际增长速度

图表65 2011年8月-2012年8月规模以上工业增加值同比增速

图表66 2011-2012年8月固定资产投资（不含农户）同比增速

图表67 2011-2012年8月全国房地产开发投资增速

图表68 2011年8月-2012年8月社会消费品零售总额分月同比增长速度

图表69 2011年8月-2012年8月全国居民消费价格涨跌幅度

图表70 2011年8月-2012年8月工业生产者出厂价格涨跌幅度

图表71 2011年8月-2012年8月工业生产者购进价格涨跌幅度

图表72 2011年8月-2012年8月制造业PMI指数（经季节调整）

图表73 1990年-2010年中国经济增长率的波动

图表74 2011年年末人口数及其构成

图表75 2011-2012年6月城镇居民人均可支配收入实际增长速度

图表76 2011-2012年6月农村居民人均收入实际增长速度

图表77 2001-2010年全国保费收入增长情况

图表78 2010年1-12月保费收入增长情况

图表79 2010年1-12月人身险保费收入增长情况

图表80 2008-2010年12月人身险单月保费收入同比增长情况

图表81 2010年1-12月养老保险公司企业年金业务情况表

图表82 2010年1-12月份赔款给付情况

图表83 2008-2010年12月人身险累计赔付同比增长情况

图表84 2008-2010年12月保险业累计赔付比率情况

图表85 2008-2010年12月保险业单月赔付比率情况

图表86 2010年1-12月保险行业资产情况

图表87 2001-2011年我国原保险保费收入及增速

图表88 2011年1-12月我国累计保费收入及增速

图表89 2011年1-12月单月保费总收入及环比增速

图表90 2001-2011年我国财产险保费收入及增速

图表91 2011年1-12月份财产险单月保费总收入及环比增速

图表92 2011年1-12月各月累计人身险保费收入

图表93 2011年养老保险公司企业年金业务缴费额

图表94 2011年1-12月份各月累计赔款给付额及结构

图表95 2011年1-12月保险行业资产总额及增速

图表96 2012年1-6月我国保险业累计保费收入及同比增速

图表97 2011年1月-2012年6月我国保费收入累计同比增速

图表98 2007-2012年各年2季度我国财产险保费收入及同比增速

图表99 2007-2012年各年2季度我国人身险保费收入及同比增速

图表100 2012年1-6月我国人身险月度保费收入及结构

图表101 2011年1月-2012年6月我国人身险保费收入累计同比增速

图表102 2012年1-6月我国养老保险公司企业年金业务缴费额

图表103 2012年1-6月我国保险业累计赔款给付额及结构

图表104 2011年1月-2012年6月我国保险业累计赔付同比增速

图表105 2011年1月-2012年6月我国保险业累计赔付比率

图表106 2012年1-6月我国保险业资产总额及同比增速

图表107 2005-2011年中国健康保险保费收入

图表108 2005-2011年中国健康保险赔付支出

图表109 农村保险的概念示意图

图表110 商业健康保险在农村医疗保障中的定位

图表111 保险公司健康险的各种经营模式比较

图表112 健康保险无差异效用曲线图

图表113 2011年度和谐健康保费收入居前5位的保险产品经营情况

图表114 2011年昆仑健康保险利润表

图表115 2011年度昆仑健康保费收入居前5位的保险产品经营情况

图表116 2013-2017年中国保险保费收入预测

图表117 2013-2017年中国健康保险保费收入预测