第一章 中国医疗卫生事业发展现状及体制分析       24

第一节 医疗卫生事业资源概况  24

一、医疗机构数量统计       24

二、医疗机构分布统计       24

三、医疗机构床位统计       25

四、医疗机构人员统计       26

五、医疗机构建筑面积       27

第二节 医疗卫生机构服务与运行分析     28

一、医疗卫生机构门诊服务分析       28

二、医疗卫生机构住院服务分析       29

三、医疗卫生机构出院服务分析       30

四、医疗卫生机构床位利用分析       31

五、医疗卫生机构服务质量与效率    33

六、医疗机构资产负债规模分析       34

七、医疗机构收入支出规模分析       35

第三节 卫生总费用及其构成分析     37

一、医疗卫生总费用情况    37

（一）卫生总费用统计       37

（二）卫生费用结构分布    37

（三）人均卫生费用统计    38

（四）卫生费用占GDP比重     39

二、城乡居民医疗保健支出       39

三、政府部门卫生支出情况       40

四、医院机构医药费用情况       40

第四节 医疗卫生体制发展概况  42

一、医疗卫生产业链构成    42

二、医疗保障体系分析       43

（一）基本医疗保险    44

（二）补充医疗保险    44

（三）医疗救助    44

三、医疗服务体系分析       45

四、药品供应保障体系       46

五、公立医院管理体制       46

第五节 基本医疗保险体系发展现状  47

一、基本医疗保险体系构成       47

（一）城镇职工医疗保险    47

（二）城镇居民医疗保险    47

（三）新型农村医疗合作保险    47

二、城镇居民基本医保情况       48

三、城镇职工基本医保情况       48

（一）参保人数分析    48

（二）医保收支情况    49

四、新型农村合作医疗情况       49

（一）参加新农合人数       49

（二）新农合人均筹资       49

（三）新农合基金支出       50

第二章 中国医疗卫生体制改革与国外经验借鉴       51

第一节 国外医疗卫生制度发展现状  51

一、国外医疗卫生服务体系模式       51

（一）英国的福利国家模式       51

（二）日本社会化医疗服务       52

（三）美国市场化医疗体制       53

二、国外医疗保障制度主要模式       53

（一）加拿大、韩国全民保险模式    53

（二）德国的社会保险模式       54

（三）美国的商业保险模式       55

（四）新加坡的储蓄保险模式    55

三、国际医疗卫生制度发展现状       55

四、国际医疗卫生制度发展趋势       56

第二节 主要地区医疗卫生体制分析  57

一、美国医疗卫生服务体系分析       57

（一）多元化、市场化的医疗服务供给体系    57

（二）多层次、竞争性的医疗保障体系    58

（三）严格的医疗服务规制与监管    59

（四）医院管理自治化、精细化       59

（五）越来越重视医疗费用控制       59

（六）医疗管理与服务信息化    60

二、阿根廷医疗卫生服务体系分析    60

（一）阿根廷医疗保险制度       60

（二）阿根廷医疗服务体系       61

（三）公立医疗系统免费药品服务    62

（四）阿根廷公立医院管理分析       63

三、巴西医疗卫生服务体系分析       63

（一）全民统一医疗体系原则    64

（二）全民统一医疗体系网络    64

（三）全民统一医疗体系的基本药物供应       65

（四）完善全民统一医疗体系    65

（五）全民统一医疗体系的成效       66

四、香港医药卫生体制基本情况       66

（一）保障政府对公立医疗系统的投入    66

（二）完善对公立医疗系统管理和网络建设    67

（三）积极发展私家医疗    68

（四）完善药品管理和采购机制       69

（五）建立专科医师制度    71

（六）提供人性化的医疗卫生服务    72

第三节 国外医疗卫生体制对我国的启示  72

一、国外医疗卫生体制改革经验借鉴       72

二、美国医疗卫生体制改革经验借鉴       74

三、香港医疗卫生体制改革经验借鉴       75

四、阿根廷和巴西医疗卫生体制改革经验借鉴       77

第四节 中国医疗卫生制度改革分析  78

一、医疗保障制度改革与发展分析    78

二、医疗卫生体制改革进程与特点    81

三、新医药卫生体制改革政策解读    88

（一）推行“政府购买服务”    88

（二）新增卫生资源重点投向农村和社区       88

（三）基本药物纳入医保报销目录    89

（四）医疗救助覆盖所有困难家庭    89

（五）签劳动合同农民工纳入城镇医保    89

（六）改革公立医院解决“以药补医”    90

四、医药卫生体制改革取得成效       90

五、医疗卫生事业面临体制问题       93

六、医疗卫生体制改革思路和建议    94

（一）改革的思路和措施分析    94

（二）医疗保障体系改革建议    95

第五节 中国医疗卫生体制改革案例分析  96

一、重庆市九龙坡区探索基层绩效管理新机制       96

二、安徽省着力构建基层医疗卫生机构运行新机制       99

三、浙江河南积极推进以省为单位的医用耗材集中采购       102

四、浙江实施“两下沉双提升”工程着力破解基层卫生服务能力瓶颈       104

五、上海市通过标准化工作量力推公立医院财政投入和分配机制改革       107

第三章 中国医院行业运行情况分析     109

第一节 医院运行情况分析  109

一、医院供给情况       109

（一）医院数量统计    109

（二）医院床位统计    110

（三）医院从业人员    110

（四）医院建筑面积    112

二、医院服务分析       113

（一）医院门诊服务分析    113

（二）医院住院服务分析    114

（三）医院床位利用分析    116

三、医院运行分析       117

（一）医院资产负债规模    117

（二）医院收入规模分析    118

（三）医院支出规模分析    119

第二节 不同经济类型医院运营情况  120

一、公立医院运营情况分析       120

（一）公立医院供给情况    120

（二）公立医院运营情况    121

（三）公立医院服务情况    122

二、民营医院运营情况分析       122

（一）民营医院供给情况    122

（二）民营医院运营情况    123

（三）民营医院服务情况    124

第三节 不同等级医院运营情况  124

一、三级医院运营情况分析       124

二、二级医院运营情况分析       127

三、一级医院运营情况分析       129

第四章 中国公立医院体制发展现状     133

第一节 公立医院发展现状分析  133

一、公立医院组织结构现状       133

二、公立医院财务治理现状       133

三、公立医院利用社会资本现状       134

四、公立医院经济运行情况       134

五、公立医院质量管理现状       134

第二节 公立医院运营管理现状  134

一、公立医院资本运营条件分析       134

二、公立医院资本运营问题分析       136

（一）建立医疗服务全成本收费制度       136

（二）加快公立医院的产权制度改革       136

（三）实现资本运营必须重视医院财务管理    136

（四）强化资本运营应造就一批高素质的经营管理者    137

三、公立医院管理体制现状分析       137

四、公立医院管理体制现存问题       138

第三节 公立医院变革措施分析  139

一、公立医院财务治理变革措施       139

二、公立医院利用社会资本变革措施       139

三、公立医院的经济运行的变革措施       140

四、公立医院的质量管理的变革措施       140

第四节 公立医院改革模式分析  140

一、股份制的宿迁模式       140

二、管办分开的苏州模式    141

三、“契约式"管理的海淀模式    141

四、医院发展中心管理的申康模式    142

五、管办分离与托管并用的无锡模式       143

六、管办分开不分家的潍坊模式       144

七、政事分开、第三方独立管理的海南模式    144

八、全民免费医疗的神木模式    145

九、医管局主管的成都模式       147

十、组建医疗集团的镇江模式    147

十一、广种薄收的高州模式       149

十二、平价医院的子长模式       149

十三、供需并补的府谷模式       150

十四、竞价采购的宣威模式       150

十五、三模并进的马鞍山模式    151

十六、分片包干的片医模式       152

第五章 中国公立医院改革政策解析     153

第一节 公立医院改革政策指引  153

第二节 公立医院改革指导意见  158

第三节 公立医院改革亮点解读  164

一、公立医院改革的核心    164

二、公益性位居首位    164

三、取消药品加成收入       165

四、非公医院一视同仁       165

五、公立医院统一管理       165

六、引保险解决医患纠纷    165

第四节 公立医院改革如何实施  165

一、先行试点、逐步推开    165

二、药品加成如何取消       166

三、双向转诊如何实现       167

四、服务质量如何提高       167

第五节 公立医院改革带来影响  168

一、建医患纠纷第三方协调制    168

二、特需服务比例设上限    168

三、药品加成将逐步取消    168

四、药事服务费纳入医保    169

五、医生待遇有望提高       169

六、探索实行多点执业       169

第六章 国外公立医院改革经验借鉴     171

第一节 国外公立医院发展现状分析  171

一、国外公立医院发展现状分析       171

二、国外公立医院改革背景分析       171

三、国外公立医院体制改革模式       172

（一）美国    172

（二）新加坡       173

（三）澳大利亚    173

（四）英国    174

（五）德国    174

第二节 国外公立医院改革措施分析  176

一、英国公立医院改革措施       176

（一）管办分离    176

（二）实施产权改革    176

二、德国公立医院改革措施       177

三、美国公立医院改革措施       177

四、新加坡公立医院改革措施    178

（一）产权改革    178

（二）集团化改革       178

五、俄罗斯公立医院改革措施    178

六、国外公立医院改革成效及问题    179

（一）公立医院改革取得成效    179

（二）公立医院改革存在问题    179

第三节 国外公立医院改革对我国启示     180

一、强化公立医院市场化改革    180

二、权衡公立医院产权改革       180

三、公立医院公益性改革    181

四、公立医院公司化、集团化趋势    181

第七章 中国公立医院监管机制改革分析     182

第一节 国外公立医院监管机制改革借鉴  182

一、监管主体       182

二、监管范围       183

三、监管方式       184

四、监管机制特点       186

五、对我国监管机制改革启示    187

第二节 医疗卫生服务监管体系现状分析  188

一、监管执行依据缺乏系统全面的监管法律法规框架    189

二、监管机构存在多方监管的尴尬局面    190

三、监管执行机制方面存在多方监管，导致权利分散    191

四、监管方法没有建立长效性的整体综合监管体制       192

五、行业组织未能充分发挥外部监督机制的作用    192

六、审计机构的权利存在局限性       193

七、医疗服务市场的自我调控能力不足    193

第三节 国内公立医院监管模式现状分析  193

一、目标责任制模式    193

（一）公立医院的权利和义务    194

（二）政府的权利和义务    194

（三）医院的目标体系       195

（四）激励机制和责任机制       195

二、托管制模式    196

（一）托管制模式下权利和义务划分       196

（二）上海申康模式治理结构    197

（三）托管制模式监管优点分析       199

三、理事会模式    200

四、董事会模式    201

（一）董事会模式介绍       201

（二）宿迁董事会模式       201

第四节 深圳公立医院监管模式案例分析  204

一、北大深圳医院理事会模式    204

（一）医院简介    204

（二）模式介绍    205

（三）取得成效    205

（四）发展评价    205

二、南山医院理事会模式    205

（一）医院简介    205

（二）模式介绍    206

（三）取得成效    206

三、龙岗区医院管理中心模式    206

（一）模式介绍    206

（二）取得成效    207

四、香港大学深圳医院董事会模式    207

（一）医院简介    207

（二）模式介绍及进展       208

第八章 中国公立医院运行管理体制改革     209

第一节 公立医院管理体制改革现状  209

一、公立医院管理体制改革历程       209

二、公立医院管理体制改革矛盾       210

（一）市场化竞争主体与医院经营管理机制    211

（二）医院补偿方式与收费制度       211

（三）公立医院社会定位与市场定位       212

（四）“试点探索”与改制环境  212

三、公立医院管理体制改革制约因素       213

（一）委托代理授权关系虚化    213

（二）公立医院管理体制中的责任、权力和手段不一致       213

（三）政府的管制手段失效       214

（四）特殊利益集团的影响       214

第二节 公立医院管理体制改革实践模式  215

一、潍坊医院管理自动化模式    215

二、上海医院管理机构法人化模式    216

三、宿迁医院民营化模式    217

四、无锡医院托管式管理模式    218

五、北京海淀医院契约式管理模式    219

第三节 公立医院管理体制改革发展策略  220

一、政府层面的变革与推动       220

（一）转变政府职能    220

（二）坚持政府主导    223

（三）完善分类管理制度    223

（四）优化行业政策环境    224

（五）改善医院补偿机制    225

（六）完善公立医院服务体系    227

（七）实行全行业监管       228

二、市场层面的引入与管制       228

（一）引入市场机制不能背离公益目标    228

（二）引入市场机制必须尽力减少负面效应    229

（三）市场经济有效运行必须充分发挥政府作用    230

三、公立医院管理体制改革创新       231

（一）深化人事制度改革    231

（二）推进分配制度改革    232

（三）完善内部激励机制    232

（四）建立职业化管理队伍       232

（五）重视医院文化建设    233

（六）加强医院职业道德建设    233

四、改革医院法人治理机制       234

（一）公立医院治理结构现状    234

（二）公立医院治理机构权责    234

（三）如何建立医院法人治理结构    236

（四）法人治理结构优化策略分析    237

五、社会层面的培育和监督       238

（一）建立群体意愿的充分表达渠道       238

（二）发挥社会资本的作用       239

（三）培育第三部门和行业中介       239

（四）加强社会监督    240

第四节 公立医院管理体制改革案例分析  242

一、三明市公立医院院长、医生年薪制改革    242

二、济宁市力推乡镇卫生院“入托”公立医院       244

三、“制度+科技+管理”的上海医改“闵行模式” 246

四、江西推进县级公立医院人事制度改革       249

第九章 中国公立医院补偿机制改革分析     252

第一节 公立医院补偿机制分析  252

一、公立医院资金主要补偿途径       252

（一）政府财政拨款    252

（二）医疗服务收费的补偿       252

（三）药品加成补偿    252

二、公立医院补偿机制存在问题       253

（一）政府财政补偿明显不足    253

（二）医疗服务收费定价不合理       254

（三）以药补医方式导致不合理用药       254

第二节 国内外公立医院补偿机制改革借鉴     256

一、国外发达国家补偿机制经验借鉴       256

（一）公共合同模式，以德国和日本为代表    256

（二）公共集成模式，以英国和加拿大、澳大利亚为代表    256

（三）商业集成模式，以美国为代表       257

二、国外发展中国家补偿机制经验借鉴    257

（一）印度    257

（1）政府医院不收费  257

（2）医疗体系较完备  257

（3）农民看病不花钱  258

（4）小投入换取大回报     258

（5）公平公正最重要  258

（二）巴基斯坦    258

三、国外公立医院补偿机制改革对我国启示    259

四、国内补偿机制改革试点的经验借鉴    260

第三节 公立医院补偿机制改革举措分析  261

一、建立医疗服务的信息化平台，提高运行监管效率    262

二、合理设定医院绩效指标分类补偿，提高财政资金使用效率    263

三、建立健全医疗服务价格体系       265

四、推进医药分开，不应增设药事服务费       267

五、健全医疗保险体系，推行第三方付费       267

六、完善药品生产流通体系建设       268

七、对公立医院实行全成本管制，加大财务资金的监管力度       268

第四节 公立医院补偿机制改革案例分析  269

一、江西运用价格杠杆完善县级公立医院补偿新机制    269

二、贵州建立县级公立医院药品零差率销售长效补偿机制    269

三、南充市取消“以药补医”初见成效    270

四、云南推进医药价格改革，建立合理补偿机制    272

第十章 中国公立医院改革试点城市分析     275

第一节 鞍山市公立医院改革试点分析     275

一、鞍山公立医院改革进程       275

二、鞍山公立医院改革特色       276

三、鞍山公立医院改革成效       281

四、鞍山公立医院改革分析       282

第二节 上海市公立医院改革试点分析（研究内容同上）     282

第三节 镇江市公立医院改革试点分析     285

第四节 厦门市公立医院改革试点分析     292

第五节 潍坊市公立医院改革试点分析     296

第六节 深圳市公立医院改革试点分析     300

第七节 七台河市公立医院改革试点分析  303

第八节 芜湖市公立医院改革试点分析     314

第九节 马鞍山市公立医院改革试点分析  319

第十节 洛阳市公立医院改革试点分析     324

第十一节 鄂州市公立医院改革试点分析  329

第十二节 株洲市公立医院改革试点分析  334

第十三节 遵义市公立医院改革试点分析  338

第十四节 昆明市公立医院改革试点分析  342

第十五节 宝鸡市公立医院改革试点分析  346

第十六节 西宁市公立医院改革试点分析  349

第十七节 北京市公立医院改革试点分析  353

第十一章 中国县级公立医院改革试点分析 359

第一节 县级公立医院综合改革试点分析  359

一、县级公立医院综合改革试点政策       359

二、县级公立医院综合改革试点名单       365

三、县级公立医院综合改革进展分析       374

第二节 辽宁省县级公立医院综合改革分析     375

一、县级公立医院改革试点名单       375

二、县级公立医院改革措施分析       376

三、县级公立医院改革试点扩大       383

第三节 浙江省县级公立医院综合改革分析     383

一、县级公立医院改革试点名单       383

二、县级公立医院改革措施分析       384

三、县级公立医院改革案例分析       385

第四节 山东省县级公立医院综合改革分析     386

一、县级公立医院改革政策分析       386

二、县级公立医院改革试点成效       389

三、县级公立医院改革案例分析       389

第五节 江苏省县级公立医院综合改革分析     393

一、县级公立医院改革政策分析       393

二、县级公立医院改革全面推开       398

三、县级公立医院改革最新措施       399

第六节 山西省县级公立医院综合改革分析     401

一、县级公立医院改革试点范围       401

二、县级公立医院改革措施分析       401

三、县级公立医院改革案例分析       403

第七节 河北省县级公立医院综合改革分析     404

一、县级公立医院改革措施分析       404

二、河北调价支持县级医院改革       405

三、县级公立医院改革案例分析       406

第八节 河南省县级公立医院综合改革分析     407

一、县级公立医院改革政策分析       407

二、县级公立医院改革情况分析       412

三、县级公立医院改革成效分析       413

第九节 湖北省县级公立医院综合改革分析     415

一、县级公立医院改革政策分析       415

二、县级公立医院二批试点启动       421

三、县级公立医院改革成效分析       421

第十节 其他地区县级公立医院综合改革分析  422

一、洛阳市县级公立医院补偿机制逐步调整完善    422

二、宜兴市启动县级公立医院综合改革试点    423

三、潍坊推进县级公立医院综合改革试点       424

（一）调整医疗服务价格，重构补偿机制       425

（二）创新体制机制，建立现代医院管理制度       426

（三）科学调配医疗资源，提升县域医疗服务水平       426

四、昆明市县级公立医院改革重点实现四个突破    426

五、株洲市县级公立医院先行先试为全省改革探路       427

第十二章 中国公立医院改革试点机构分析 429

第一节 北京协和医院  429

一、医院基本情况介绍       429

二、医院经营服务分析       429

三、医院改革现状分析       430

四、医院探索改革新路       432

第二节 四川大学华西医院  433

第三节 上海交通大学医学院附属瑞金医院     438

第四节 第四军医大学西京医院  441

第五节 复旦大学附属华山医院  444

第六节 浙江大学医学院附属第一医院     446

第七节 华中科技大学同济医学院附属同济医院     448

第八节 北京大学人民医院  449

第九节 山东大学齐鲁医院  453

第十节 重庆医科大学附属第一医院  457

第十三章 中国各省区公立医院改革发展状况    461

第一节 山东省公立医院改革分析     461

一、公立医院发展现状分析       461

（一）公立医院数量分析    461

（二）公立医院运营情况    461

二、公立医院改革实行措施       462

三、公立医院改革取得成就       463

四、公立医院改革案例分析       464

（一）东营市强化政府投入助力公立医院改革       464

（二）蓬莱市人民医院公立医院改革分析       466

（三）烟台市县级公立医院医药价格改革试点       467

第二节 四川省公立医院改革分析     469

一、公立医院发展现状分析       469

（一）公立医院数量分析    469

（二）公立医院运营情况    469

二、公立医院改革实行措施       470

三、公立医院改革取得成就       474

四、公立医院改革案例分析       475

（一）南充公立医院重点领域改革深度推进    475

（二）绵阳平武“组合拳”破冰公立医院改革深水区    478

第三节 浙江省公立医院改革分析     479

一、公立医院发展现状分析       479

（一）公立医院数量分析    479

（二）公立医院运营情况    480

二、公立医院改革实行措施       480

三、公立医院综改全面启动       482

四、公立医院改革案例分析       483

（一）湖州公立医院改革分析    483

（二）宁波公立医院改革分析    484

（三）金华公立医院改革分析    485

第四节 江苏省公立医院改革分析     486

一、公立医院发展现状分析       486

（一）公立医院数量分析    486

（二）公立医院运营情况    487

二、公立医院改革历程分析       488

三、公立医院改革实行措施       490

四、公立医院改革案例分析       491

（一）南京公立医院改革分析    491

（二）无锡公立医院改革分析    492

（三）苏州公立医院改革分析    493

（四）苏北人民医院项目化管理       494

第五节 河南省公立医院改革分析     496

一、公立医院发展现状分析       496

（一）公立医院数量分析    496

（二）公立医院运营情况    497

二、公立医院改革实行措施       497

三、公立医院改革策略分析       499

四、公立医院改革案例分析       500

（一）郑州县级公立医院综合改革全覆盖       500

（二）义马市县级公立医院改革成效显著       501

第六节 河北省公立医院改革分析     502

一、公立医院发展现状分析       502

（一）公立医院数量分析    502

（二）公立医院运营情况    503

二、公立医院改革实行措施       503

三、公立医院改革取得成就       505

四、公立医院改革案例分析       506

（一）保定公立医院改革分析    506

（二）石家庄公立医院改革分析       507

第七节 山西省公立医院改革分析     509

一、公立医院发展现状分析       509

（一）公立医院数量分析    509

（二）公立医院运营情况    510

二、公立医院改革实行措施       511

三、公立医院改革取得成就       511

四、公立医院改革案例分析       512

（一）太原公立医院改革分析    512

（二）晋城公立医院改革分析    512

（三）潞城公立医院改革分析    514

第八节 广东省公立医院改革分析     514

一、公立医院发展现状分析       514

（一）公立医院数量分析    514

（二）公立医院运营情况    515

二、公立医院改革实行措施       516

三、公立医院改革取得成就       521

四、公立医院改革案例分析       522

（一）珠海公立医院改革分析    522

（二）清远公立医院改革分析    522

（三）惠州公立医院改革分析    524

第九节 安徽省公立医院改革分析     525

一、公立医院发展现状分析       525

（一）公立医院数量分析    525

（二）公立医院运营情况    525

二、公立医院改革实行措施       526

三、公立医院改革取得成就       527

四、公立医院改革案例分析       527

（一）阜阳公立医院改革分析    527

（二）马鞍山药品供应链系统管理    529

第十节 云南省公立医院改革分析     531

一、公立医院发展现状分析       531

（一）公立医院数量分析    531

（二）公立医院运营情况    532

二、公立医院改革取得成就       533

三、公立医院改革面临问题       534

四、公立医院改革案例分析       534

（一）开远公立医院改革分析    534

（二）红河公立医院改革分析    535

第十一节 其他地区公立医院改革分析     536

一、海南省推进试点县级公立医院医药价格改革    536

二、湖北省着力构建优质高效医疗服务链       537

三、陕西省全面推进县级公立医院综合改革    540

四、青海省全面推进县级公立医院综合改革    542

第十四章 中国公立医院社会资本利用分析 545

第一节 医院社会资本利用现状分析  545

一、社会资本进入的可能性       545

二、社会资本进入鼓励政策       547

三、社会资本进入方式分析       548

（一）举办民营医疗机构    548

（二）兼并收购公立医院    548

（三）参股公立医院    549

（四）医院托管    549

四、医院社会资本利用形式       549

（一）银行贷款    549

（二）融资租赁    550

（三）其他形式    552

五、医院社会资本利用现状       552

六、社会资本进入壁垒分析       555

（一）政策壁垒    555

（二）人才和技术壁垒       555

（三）资本壁垒    555

七、社会资本进入市场机遇分析       555

第二节 公立医院行业社会融资的必要性  556

一、民营医疗发展的必要性       556

二、公立医院融资渠道分析       557

（一）公立医院融资渠道    557

（二）公立医院收入来源    559

三、公立医院融资结构分析       559

四、公立医院社会资本需求       561

第三节 公立医院融资渠道拓展方向分析  561

一、股份制模式    561

（一）优先股模式的运行机制    561

（二）股份制模式的优点    562

（三）股份制模式存在的问题    563

（四）案例：杭州市公立医院股份制改革       564

二、免税债券模式       565

（一）免税债券简介    565

（二）免税债券的具体应用       566

三、BOT、TOT、PFI、PPP模式    567

（一）BOT模式运作特点   567

（二）TOT模式运作特点   568

（三）PFI模式运作特点    568

（四）PPP模式运作特点   568

（五）四种模式比较分析    569

第四节 社会资本办医推进情况发展分析  570

一、社会资本办医的总体情况    570

（一）加快了社会资本办医步伐       570

（二）提供了多层次的健康需求       570

（三）引入了先进的管理理念    571

（四）注重了自身的品牌建设    571

（五）完善了相关政策措施       571

（六）成效进一步显现       572

二、社会资本办医发展存在问题       572

（一）思想认识不尽一致    572

（二）“三多三少”现象突出     573

（三）人才队伍建设不足    574

（四）行业监管力度不足    574

三、社会资本办医发展策略分析       574

（一）将社会办医纳入卫生发展规划统筹考虑       574

（二）大力发展非营利性医疗机构    575

（三）深入研究国有企业举办医院问题    576

（四）加强人才队伍建设    576

（五）加强行业监管和指导       577

四、引入社会资本办医案例分析       577

（一）温州推进社会资本办医情况分析    577

（1）温州社会办医“1+14”政策    577

（2）温州社会办医发展现状分析     577

（3）温州社会办医发展前景分析     578

（二）鞍山引入社会资本推进多元化办医       578

（1）以托管方式成功引入三家社会资本  578

（2）鞍山成功引入社会资本的三点启示  579

（3）鞍山市将推进相应的两项配套改革  580

第十五章 中国公立医院改革创新模式及案例分析    582

第一节 医疗联合体创新模式     582

一、城区医疗机构的联合    582

（一）集团化模式       582

（二）医院托管模式    582

（三）院办院管模式    583

（四）医疗协作模式    583

（五）联合兼并模式    583

二、县域医疗机构的联动    583

（一）县乡纵向一体化       584

（二）县乡纵向技术合作    584

三、城市大医院与县级医院的对口联结    584

（一）经营托管模式    584

（二）技术帮扶模式    585

四、省域医疗机构的联盟    585

第二节 医疗联合体创新案例分析     585

一、重医一院医疗联合体    585

（一）构成模式    586

（二）联动方式    586

（三）初步成效    587

二、上海医疗区域联合体试点分析    588

（一）明确功能定位，各层级优势互补    588

（二）强化基层人员培训，提高医务人员业务素质       589

（三）打造信息平台，共享医疗资源       589

（四）医保引导，探索双向转诊模式       589

（五）以点带面，联合体工作多点开花    589

三、西安市成立首个区域医疗联合体       590

（一）坚持四项原则，构建区域医疗联合体    590

（二）六个维度联合，确保医疗联合体健康运行    591

（三）加强宣传督导，推动医疗联合体发展    592

四、郑州市区域医疗联合体试点       592

（一）遵循“四项原则”    592

（二）实行“三个统一”    593

（三）建立“十三项制度”       593

（四）落实“两大项目”    593

（五）实现“四大目标”    594

第三节 公立医院协作模式创新分析  594

一、公立医院协作模式含义       594

二、公立医院协作模式优缺点    595

（一）公立医院协作模式优点    595

（二）公立医院协作模式弊端    596

三、公立医院协作现状分析       597

四、公立医院协作模式案例       599

（一）温州公立医院与民营医院的帮扶合作    599

（二）昆明一公立医院与民营医院“试水”跨体制办医院    600

（三）徐州社区卫生服务中心与公立医院协作挂牌       600

第四节 公立医院托管运营模式创新  601

一、公立医院托管含义与特点    601

二、国外公立医院托管模式借鉴       602

（一）香港医院托管模式    602

（二）台湾医院托管模式    602

（三）新加坡医院托管模式       603

（四）日本医院托管模式    604

（五）德国医院托管模式    604

（六）英国医院托管模式    604

三、公立医院托管现状分析       605

四、公立医院托管运营案例       608

（一）北京试行“公立医院托管”    608

（二）汕头公立医院托管基层医院    609

（三）浙大各附属医院多方位托管县级公立医院    611

第十六章 中国公立医院改革信息化建设分析    612

第一节 医疗改革与医疗信息化关系  612

一、新医改提升医疗信息化水平       612

二、新医改推动医疗信息化大发展    614

三、医改深化带动信息化建设新发展       615

四、新医改给医疗信息化带来的挑战       616

第二节 公立医院改革下信息化分析  618

一、医院信息化发展历程    618

二、医院信息化建设分析    620

（一）医院管理信息化       620

（二）临床管理信息化       620

（三）局域医疗卫生服务    620

三、医院信息化市场规模    621

四、医院信息化趋势预测    621

五、医院信息化企业格局    624

六、医院信息化发展机会    626

（一）县医院PACS系统    626

（二）电子病历系统    627

（三）区域合作医疗    627

（四）医保一卡通       628

第三节 公立医院改革医疗信息化案例     629

一、镇江打造区域卫生信息平台       629

二、嘉定公立医院改革信息化分析    631

三、石棉县人民医院松散型医疗集团       633

第十七章 中国公立医院改革发展总结及投资策略分析   634

第一节 公立医院改革发展总结  634

一、公立医院改革进展       634

二、县级改革表现平平       635

三、医联体雷声大雨点小    636

四、医师多点执业试点夭折       637

五、社会资本办医释放利好       638

第二节 公立医院改革发展趋势分析  640

一、资源配置市场化下的多元化办医格局       640

二、去行政化的管人管事管资产管导向的治理结构       640

三、统筹的医疗保障、公共卫生和基本医疗的一体化均衡配置    641

四、取消以药补医、回归公益导向的公立医院改革       641

五、学科建设、绩效薪酬、信息化手段将成改革杠杆    642

第三节 公立医院改革投资机会及策略分析     642

一、“北京模式”借鉴与投资策略     642

二、公立医院投资并购机会及策略    643

三、医疗联合体投资机会及策略分析       644

四、民营医院与公立医院合作机会及策略       644

 

图表目录

图表1 2008-2014年中国医疗卫生机构数量变化趋势图      24

图表2 2009-2014年中国医疗卫生机构分布情况   25

图表3 2008-2014年中国医疗卫生机构床位数量变化趋势图      25

图表4 中国卫生人员数统计      26

图表5 2009-2014年中国卫生技术人员数      27

图表6 中国医疗卫生机构房屋建筑面积变化趋势图      27

图表7 中国医疗卫生机构各类房屋建筑面积统计   27

图表8 2000-2014年中国医疗卫生机构诊疗人次统计   28

图表9 中国医疗卫生机构入院人数统计   29

图表10 2013年中国医疗机构诊疗及出院人数统计       30

图表11 中国医疗卫生机构床位利用情况 31

图表12 中国医院医师日均担负情况 33

图表13 中国医疗机构资产负债规模统计 35

图表14 中国各类医疗卫生机构收入与支出统计    35

图表15 中国卫生总费用变化趋势图 37

图表16 中国卫生总费用构成情况统计    38

图表17 中国人均卫生费用变化趋势图    38

图表18 中国卫生总费用占GDP的比重变化趋势图      39

图表19 中国城乡居民医疗保健支出统计 39

图表20 中国政府卫生支出统计 40

图表21 中国历年医院门诊病人次均医药费用统计 40

图表22 中国历年医院住院病人人均医药费用统计 41

图表23 中国医疗保障体系架构示意图    43

图表24 中国医疗服务产业体系发展示意图    45

图表25 中国历年城镇居民基本医疗保险情况统计 48

图表26 中国历年城镇职工基本医疗保险情况统计 48

图表27 中国主要年份城镇职工基本医保收支情况统计 49

图表28 中国新型农村合作医疗参合人数 49

图表29 中国新型农村合作医疗人均筹资情况 50

图表30 中国新型农村合作医疗基金支出情况 50

图表31 香港公立医疗系统收费表    67

图表32 香港医管局公立医院药物名册数据    69

图表33 香港7个联网主要医院的药物种类数目    69

图表34 香港公立医疗机构药物采购途径 70

图表35 辛伐他汀（40mg）价格变化情况表  71

图表36 香港专科医师培训结构图    72

图表37 2006-2014年中国医院数量统计 109

图表38 2008-2014年中国医院数量变化趋势图    110

图表39 2008-2014年中国医院床位数变化趋势图 110

图表40 中国医院卫生人员数量变化趋势图    111

图表41 中国医院各类卫生人员统计 111

图表42 中国医院各类房屋建筑面积统计 112

图表43 2006-2014年中国医院诊疗人次统计 113

图表44 中国各类医院门诊服务情况统计 114

图表45 中国历年医院入院人数统计 115

图表46 中国各类医院住院服务情况 115

图表47 中国医院病床使用情况统计 116

图表48 2014年中国医院病床使用情况统计   117

图表49 中国各类医院资产负债规模统计 117

图表50 中国各类医院收入统计 118

图表51 中国各类医院支出统计 119

图表52 2008-2014年中国公立医院数量统计 121

图表53 中国各类公立医院床位数统计    121

图表54 中国公立医院资产与负债统计    121

图表55 中国公立医院收入与支出统计    122

图表56 2010-2014年中国公立医院服务工作量    122

图表57 2008-2014年中国民营医院数量统计 123

图表58 中国各类非公立医院床位数统计 123

图表59 中国非公立医院资产与负债统计 123

图表60 中国非公立医院收入与支出统计 124

图表61 2010-2014年中国民营医院服务工作量    124

图表62 2010-2014年中国三级医院数量及床位数统计 125

图表63 中国三级公立医院收入与支出情况统计    125

图表64 2010-2014年中国三级医院服务工作量    127

图表65 2010-2014年中国二级医院数量及床位数统计 127

图表66 全国二级公立医院收入与支出情况统计    127

图表67 2010-2014年中国二级医院服务工作量    129

图表68 2010-2014年中国一级医院数量及床位数统计 130

图表69 全国一级公立医院收入与支出情况统计    130

图表70 2010-2014年中国一级医院服务工作量    132

图表71 我国现行主要的医疗卫生服务法律法规    189

图表72 公立医院监管相关机构与职能划分    190

图表73 公立医院托管制模式下权利和义务的划分 196

图表74 管办分开后上海申康和卫生局的比较分析 198

图表75 上海申康模式治理结构图    199

图表76 由国有资本组成的股份制医院出资人制度模式图    202

图表77 由民营资本组成的股份制医院出资人制度模式图    203

图表78 宿迁董事会模式    204

图表79 内部管办分开的“潍坊模式”    216

图表80 公立医院管理体制改革实践经验表    219

图表81 政府卫生支出的增长情况和财政投入占公立医院收入的比例 253

图表82 县级公立医院综合改革试点县名单    365

图表83 2013年辽宁省县级公立医院改革试点名单       375

图表84 2013年浙江省县级公立医院改革试点名单       383

图表85 山东省各类公立医院数量统计    461

图表86 山东省公立医院服务工作量统计 462

图表87 山东省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计 462

图表88 四川省各类公立医院数量统计    469

图表89 四川省公立医院服务工作量统计 470

图表90 四川省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计 470

图表91 浙江省各类公立医院数量统计    479

图表92 浙江省公立医院服务工作量统计 480

图表93 浙江省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计 480

图表94 江苏省各类公立医院数量统计    487

图表95 江苏省公立医院服务工作量统计 487

图表96 江苏省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计 488

图表97 河南省各类公立医院数量统计    496

图表98 河南省公立医院服务工作量统计 497

图表99 河南省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计 497

图表100 河北省各类公立医院数量统计  502

图表101 河北省公立医院服务工作量统计      503

图表102 河北省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计      503

图表103 山西省各类公立医院数量统计  510

图表104 山西省公立医院服务工作量统计      510

图表105 山西省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计      511

图表106 广东省各类公立医院数量统计  515

图表107 广东省公立医院服务工作量统计      515

图表108 广东省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计      516

图表109 安徽省各类公立医院数量统计  525

图表110 安徽省公立医院服务工作量统计      526

图表111 安徽省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计      526

图表112 云南省各类公立医院数量统计  532

图表113 云南省公立医院服务工作量统计      532

图表114 云南省公立医院门诊和住院病人人均医药费用统计      533

图表115 公立医院股份制融资渠道模型  562

图表116 非营利性医院免税债券的信用补充  567

图表117 BOT、TOT、PPP、PFI四种模式的对比       569

图表118 一些国家和地区私立医院发展情况  573

图表119 鼓励投资私立非营利性医院税前抵扣优惠政策的国际经验  575

图表120 新医改推动医疗信息化发展情况      615

图表121 医院信息系统建设阶段      620

图表122 中国医疗行业IT市场规模变化趋势及预测图 621

图表123 医院信息化主要企业情况分析  625